Médico de familia. General practitioner (GP)

Manifiesto de sociedades científicas de medicina de familia, enfermería y calidad por la isoapariencia de los medicamentos con la misma composición

2011-10-29T02:25:00.000-07:00

Texto del manifiesto:

SI SON IGUALES, QUE PAREZCAN IGUALES

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP) y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) ante la publicación del Real Decreto-ley 9/2011, que en su capítulo 1 establece la prescripción de medicamentos por principio activo, queremos declarar lo siguiente:

1. Asumimos los contenidos del Real Decreto-ley 9/2011.

2. Dentro del Real Decreto-ley se incluye la prescripción por principio activo, que puede significar un importante aumento del riesgo para los pacientes y en particular para los más frágiles, aquellos que padecen varias enfermedades.
En estos pacientes, que son tratados con un arsenal más o menos numeroso de medicamentos, los errores en la medicación son frecuentes. No es inhabitual, por ejemplo, que un paciente duplique e incluso triplique la dosis de un mismo medicamento, que se le ha prescrito con diferentes nombres comerciales por diferentes profesionales, por lo que el paciente cree que está tomando diferentes medicamentos cuando en realidad está tomando varias dosis del mismo, con el grave riesgo que eso significa.
Para evitar ese error los profesionales sanitarios y los pacientes deben trabajar en establecer un listado escrito de medicación, con el nombre del medicamento, la dosificación, a qué patología corresponde, etc. Estos listados cada vez están más extendidos, ya que con ellos se evitan en buena parte los errores comentados. Sin embargo la prescripción por principio activo puede hacer inútil este esfuerzo, si no se toman medidas al respecto.
Hasta ahora se podía prescribir un genérico o un medicamento con marca, con nombre propio. Si se prescribía un medicamento genérico en la farmacia se dispensaba una caja en cuya etiqueta aparecía destacado el nombre del genérico, habitualmente junto con el nombre del laboratorio fabricante. El paciente podía comprobar fácilmente que estaba tomando omeprazol, por ejemplo. Si se prescribía un medicamento con marca se dispensaba una caja en cuya etiqueta aparecía destacada la marca. En ambos casos el paciente podía comprobar en su listado de medicamentos si estaba tomando lo que se le había indicado.
A partir de la entrada en vigor de la ley se prescribirá por el principio activo, y en los listados de medicación de los pacientes aparecerán los principios activos que debe tomar. Pero, y ahí está el problema, cuando acuda a la farmacia se le entregará una caja en cuya etiqueta podrá aparecer el nombre del principio activo, si dispone de genérico, o cualquiera de las marcas que corresponden a ese principio activo y estén dentro del rango de precios más bajo.
Un ejemplo para aclararlo. Omeprazol es un medicamento muy utilizado, del cual existen más de 40 presentaciones genéricas y más de 20 presentaciones con marca, todas ellas en el mismo rango de precios. Cuando se prescriba un omeprazol el paciente puede recibir más de 60 envases diferentes. Ciertamente en 40 de ellos pondrá el nombre “omeprazol”, pero en los demás pondrá nombres diferentes. En resumen, cuando se dispense este medicamento el paciente recibirá uno de los más de 20 envases con nombres diferentes. El ejemplo del omeprazol quizá sea el de mayor número de presentaciones, pero para inducir a error con que hay dos diferentes ya es suficiente.
Ese es el problema, en la etiqueta del envase, el nombre del medicamento no tiene porque coincidir con el principio activo. De hecho, si un principio activo no tiene genérico, solo tiene marcas, nunca el nombre que aparece en el envase será el del principio activo.
El riesgo que esto implica es muy alto. Los fallecimientos por errores de medicación son frecuentes, y con los etiquetados actuales es previsible que aumenten.
Todos, la administración pública, la industria farmacéutica, médicos, enfermeros, farmacéuticos y pacientes debemos implicarnos en identificar de forma inequívoca los medicamentos. Nuestra salud está en juego.

SI SON IGUALES, QUE PAREZCAN IGUALES
Sin duda es la Administración, y en este caso el Ministerio de Sanidad, quien puede resolver en buena medida el problema sin grandes cambios. Nuestra propuesta es tan simple como que una de las dos caras principales de los envases (hablamos siempre del envase externo, de la caja) contenga exclusivamente la siguiente información:
- Nombre del principio activo, por ejemplo “OMEPRAZOL”
- Dosis, por ejemplo 20 mg
- Número de dosis y forma farmacéutica, por ejemplo 28 comprimidos
Y simplemente con eso las más de 60 cajas diferentes que ahora existen de omeprazol 20 mg, 28 comprimidos, aprobadas para su dispensación según el listado de precios de referencia, tendrán todas una cara común con sus señas de identidad (principio activo, dosis, número de dosis y forma farmacéutica), de manera inequívoca, lo que facilitará la identificación de duplicidades, omisiones, etc.
La normativa española, basada en la europea en cuanto a etiquetado, es perfectamente compatible, ya que lo único que se hace es redistribuir la información que ya ve en el envase. La norma (RD 1345/2007) no establece preponderancia de una información frente a otra, por lo que la adecuación a nuestra propuesta es sencilla y posible, y además necesaria. Y el laboratorio dispone del resto del envase para individualizarse.
A este concepto, las cajas que contengan un mismo principio activo han de mostrar una apariencia común, le denominamos ISOAPARIENCIA, que preferimos al de bioapariencia que se maneja habitualmente.

Para concluir: la prescripción por principio activo puede ser conveniente, pero debe modificarse de manera urgente el etiquetado, introduciendo la isoapariencia. Al fin y al cabo, SI SON IGUALES, QUE PAREZCAN IGUALES.

Si son iguales que parezcan iguales. Mismo medicamento, misma apariencia

2011-10-24T05:41:00.000-07:00

El gobierno español ha impuesto por decreto a los médicos la obligación de prescribir por principio activo. Esta medida ha sido tomada por razones económicas, para no pagar más por los mismos medicamentos. Nada que objetar desde el punto de vista económico.

Pero si lo miramos desde el punto de vista de la seguridad del paciente, el problema es más complejo.

La prescripción por principio activo tiene a su favor que mejora la identificación de los fármacos por parte de los profesionales y los pacientes. Cuando se hacen informes o listas de medicación con los nombres de los principios, en vez del de las marcas comerciales, disminuye la probabilidad de duplicidad, interacciones o contraindicaciones.

Pero por otro lado supone un riesgo cierto de confusión para los pacientes si cada vez que van a a la farmacia le dan cajas y pastillas de aspecto diferente.

La solución, como propone el ISMP, es homogeneizar el aspecto de los medicamentos que contengan el mismo principio.

Con apariencia similar de los mismos principios activos, la prescripción por ellos mejora la seguridad del paciente. Si cada vez que va el paciente a la farmacia, sin que le hayan cambiado el tratamiento, le dan una caja diferente, la seguridad empeora, y esto tendrá consecuencias en un claro aumento de incidentes, con su coste económico y en salud asociado.

Como dice el Grupo de Seguridad del Paciente de la SEMFYC: Si son iguales, que parezcan iguales.

Semana Mundial de la Lactancia Materna: 1 al 7 de agosto de 2011

2011-08-01T02:47:00.000-07:00

La OMS nos recuerda, un año más, que del 1 al 7 de agosto se celebra la Semana Mundial de la Lactancia Materna, destinada a fomentar la lactancia materna, o natural, y a mejorar la salud de los bebés de todo el mundo. Según la Alianza Mundial pro Lactancia Materna, coordinadora de los eventos, la lactancia natural es el mejor modo de proporcionar al recién nacido los nutrientes que necesita. La OMS la recomienda como modo exclusivo de alimentación hasta los seis meses de edad.

Con la Semana Mundial se conmemora la Declaración de Innocenti, formulada por altos cargos de la OMS y el UNICEF en agosto de 1990 con el fin de proteger, promover y respaldar la lactancia materna.

Más información sobre la lactancia materna o natural

Tiempo de vacaciones: consejos a los viajeros

2011-07-28T06:12:00.000-07:00

El Ministerio de Sanidad y Política Social español publica unos consejos para las personas que se van de viaje a otros países que reproducimos a continuación.

Medidas generales

Visita Previa al Médico General

Se aconseja la visita previa al médico de cabecera, que informará sobre consejos generales, y en caso de padecer alguna enfermedad que requiera de algún medicamento específico, aparte de pasar la revisión oportuna, es recomendable que el médico extienda un informe sobre la misma, y le recete la medicación necesaria en cantidad suficiente para cubrir el período de tiempo que dure su estancia en el extranjero.

Se deben programar con tiempo los aspectos sanitarios del viaje.

Los viajeros deberán adquirir cierta familiaridad con el sistema de asistencia sanitaria del país de destino y conocer la cobertura de su seguro. Para recibir información al respecto, deben dirigirse a las Direcciones Provinciales del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), donde se les indicarán los acuerdos que sobre prestaciones de asistencia sanitaria tiene establecidos España con otros países.

Edades de más Riesgo

Cuando los viajeros sean ancianos o niños, son necesarias precauciones especiales, como son la protección contra el sol y el calor en países tropicales por el riesgo de insolaciones y deshidrataciones. En los traslados o vuelos de larga duración, sobre todo en personas de edad avanzada, es conveniente hacer los ejercicios de movilización que el medio permita (cambios posturales, caminar hasta el servicio, etc.)

Los niños se adaptan, en general, mejor que los adultos a los cambios horarios y de clima. Pero su resistencia a las enfermedades es menor. Un estado de deshidratación aguda puede provocar la muerte del niño en pocas horas.

Vestuario y clima

Es muy importante elegir ropa y calzado adecuados. Los vestidos deberán ser de fibras naturales (algodón, lino, etc.), ligeros, no ajustados y de colores claros, siendo aconsejable cambiarse de ropa a menudo.

El calzado será amplio y ventilado para evitar infecciones por hongos.

Puede haber considerables diferencias entre las temperaturas diurnas y las nocturnas a cualquier altitud. En los locales climatizados y en los aviones la temperatura es fresca. El contraste entre temperaturas aumenta la predisposición a los resfriados que pueden prevenirse utilizando la ropa adecuada.

Se aconseja sacudir las sábanas y mantas antes de acostarse, así como la ropa y el calzado antes de vestirse, por si algún insecto u otro animal se hubiera ocultado en ellos.

En caso de ropa secada al aire, es conveniente plancharla con mucho calor.

El calor y la humedad excesivos y los esfuerzos exagerados en esas condiciones, pueden provocar desde agotamiento, pérdida de líquidos y sales minerales hasta un grave golpe de calor que haga necesaria una intervención médica de urgencia. En los casos de agotamiento se recomienda tomar té y bebidas ricas en sales minerales (zumos de frutas y legumbres, caldos de verduras, etc.)

La exposición a los rayos del sol puede provocar graves y debilitantes insolaciones y quemaduras, especialmente en personas de piel clara. Una forma de evitarlo es ir adaptándose con una exposición progresiva, usar sombrero y gafas de sol y aplicarse cremas con filtro solar.

Las personas con problemas alérgicos, deben tener en cuenta la época estacional del país de destino y la posibilidad de que se produzca una crisis durante el viaje.

Botiquín

Siempre es útil llevar un desinfectante y material de cura de fácil aplicación. En ciertas zonas también son una necesidad básica las cremas solares, los repelentes de mosquitos, los medicamentos contra el paludismo y las sales de rehidratación oral. Los viajeros deben consultar al médico sobre si deben llevar consigo antibióticos o preparados antidiarreicos.

Si se va a permanecer durante un largo período en zonas remotas deben consultar a alguna persona experta que pueda aconsejarles sobre el contenido de su botiquín. Si se preve que deba administrarse un medicamento inyectable, deben llevar jeringuillas y agujas desechables.

Vacunaciones obligatorias

Algunas vacunaciones están sometidas a reglamentación internacional, pudiéndo ser exigido por las Autoridades Locales del país que se visita, un Certificado Internacional de Vacunación.
Este tipo de vacunación sólo se administra en los Centros de Vacunación Internacional autorizados y aprobados por la Organización Mundial de la Salud, en donde se proporciona el Certificado Internacional de Vacunación.
Vacunación Contra la Fiebre Amarilla
Es una enfermedad vírica de declaración internacional obligatoria, que se transmite por la picadura de un mosquito infectado.
La vacunación es obligatoria para entrar en algunos países (situación sanitaria mundial por países). Sólo se administra en los Centros de Vacunación autorizados y aprobados por la Organización Mundial de la Salud, donde se expide el Certificado Internacional de Vacunación.
Independientemente de su posible exigencia, se recomienda esta vacunación a todos los viajeros que se dirijan a zonas infectadas de África y América del sur.
Existen algunas contraindicaciones en personas con alteraciones inmunitarias y en niños menores de 6 meses. En el caso de embarazadas la vacuna no está indicada durante el primer trimestre del embarazo.
Su validez legal es de 10 años, a partir de los 10 días de la primera dosis e inmediatamente en la revacunación.
La vacuna es de virus vivos atenuados, cultivada en embrión de pollo.

Vacunaciones recomendadas

La vacunación es una ayuda muy importante en la prevención de enfermedades infecciosas.
Los viajeros pueden vacunarse contra algunas enfermedades. La selección de las vacunas para un viaje determinado dependerá de la situación sanitaria concreta del país a visitar, de las enfermedades endémicas que le afecten, de las características del viaje (no se corren los mismos riesgos en un viaje de aventura que en uno organizado y no es lo mismo un viaje a una zona rural que a una zona urbana), de la duración del mismo, de la situación general de salud del propio viajero y del tiempo disponible antes del viaje.
Por todo ello, estas medidas preventivas deberán recomendarse en los servicios médicos de forma personalizada. Si usted no ha contado con esta posibilidad deberá extremar el cumplimiento de las medidas preventivas generales que se explican en la opción "Durante el Viaje" y téngalo presente para futuros viajes.

Lista de vacunas

Cólera

Es una enfermedad bacteriana intestinal aguda, producida por el Vibrio Cholerae. Se transmite por agua y alimentos contaminados.
Las zonas endémicas se encuentran principalmente en África, Centro y Sudamérica y Sudeste Asiático.
Es una enfermedad cuarentenable de declaración obligatoria internacional.
La vacunación anticolérica ha sido suprimida como obligatoria para el tránsito internacional de viajeros.
El riesgo de cólera para los viajeros es muy bajo y la mejor forma de prevenir la enfermedad son las medidas higiénicas con el agua y los alimentos (durante el viaje).

Se encuentra comercializada una vacuna oral inactivada que puede estar indicada para los viajeros que se dirijan a zonas de alta endemia, también para cooperantes, miembros de ONG, viajes de aventura, trabajadores en campos de refugiados y en el caso de que se prevea un contacto directo con la población.

Fiebre tifoidea Es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria, SalmonellaTyphi, que se transmite por el agua y los alimentos contaminados.
Su distribución es mundial, en países desarrollados la incidencia es muy baja, pero en los países en vías de desarrollo es una enfermedad frecuente. Los países más afectados se encuentran en África, Centro y Sudamérica, Oriente Medio y Sudeste asiático.
Existen dos tipos de vacuna oral e inyectable.
La vacunación se recomienda a los viajeros que se dirijan a zonas endémicas, sobre todo en viajes fuera de los circuitos turísticos y condiciones higiénico-sanitarias difíciles o en estancias prolongadas
Dado que la efectividad de la vacuna es limitada, se debe considerar que la mejor prevención son las medidas higiénicas con los alimentos y bebidas (Durante el viaje)
Hepatitis A Es una enfermedad infecciosa, transmitida por el virus de la hepatitis A, que posee una distribución mundial, apareciendo en forma de epidemias periódicas. Se transmite de persona a persona y por la ingestión de alimentos y bebidas contaminadas.
Las áreas de alta incidencia son África, Asia, Centro y Sudamérica, zona mediterránea y Europa del este.
España se considera un país con una incidencia intermedia-baja. La mejora de las condiciones higiénicas ha producido un cambio en el patrón epidemiológico, con una disminución de la infección en relación con la edad.
La vacuna se prepara con virus de la hepatitis A inactivados.
Se recomienda a los viajeros menores de 30 a 35 años, procedentes de zonas de baja incidencia (Europa occidental, Canadá, Estados Unidos, Japón, Australia y Nueva Zelanda), que se dirijan a países de alta endemia, valorando siempre la duración del viaje y las condiciones higiénico sanitarias del mismo.
Hepatitis B Es una enfermedad infecciosa transmitida por el virus B de la hepatitis, de distribución universal. Se transmite sobre todo por vía sexual, transfusiones sanguíneas con sangre contaminada o por material contaminado (jeringas, tatuajes) y vertical madre-hijo.
La hepatitis B es endémica en toda África, gran parte de América del Sur, Europa oriental, Mediterráneo oriental, sudeste asiático, China e Islas del Pacífico, excepto Australia, Nueva Zelanda y Japón. En la mayor parte de estas regiones son portadores crónicos del virus del 5 al 15% de la población.
España tiene una incidencia media o baja, con un índice de portadores en torno al 1%. La epidemiología de la enfermedad está cambiando, debido a la vacunación de niños, adolescentes y grupos de riesgo.
Actualmente se utilizan vacunas elaboradas por ingeniería genética.
La vacuna se recomienda a los viajeros que vayan a permanecer más de 6 meses en zonas endémicas o viajen con frecuencia, a los trabajadores sanitarios, a los adictos a drogas por vía parenteral y cuando se prevean relaciones sexuales con la población local o se pueda requerir asistencia sanitaria.
Meningitis Meningocócica Es una enfermedad infecciosa aguda de distribución mundial, que suele presentarse de forma endémica con oscilaciones estacionales.
Los países de mayor incidencia se encuentran en África Subsahariana, también se han producido brotes en el sudeste asiático (India, Nepal) y Oriente Medio.
La vacunación está indicada en viajeros mayores de 2 años que se dirijan a zonas endémicas o hiperendémicas de meningitis A ó C durante la estación seca (diciembre a junio) y que vayan a estar en contacto directo con la población.
La vacunación es obligatoria para viajar a Arabia Saudí durante el período de Peregrinación a la Meca.
Poliomielitis La poliomielitis es una enfermedad que se encuentra casi erradicada en los países occidentales, gracias a la vacunación, pero que aún persiste en algunos países menos desarrollados.
Se recomienda la vacunación a los viajeros que se dirijan a países de alta endemia, que vayan a estar en contacto estrecho con la población (África, Oriente Medio y Sudeste Asiático).
Rabia Es una enfermedad vírica aguda que afecta al sistema nervioso central y se transmite al hombre por contacto directo (mordedura, secreción) con determinadas especies de animales (perros, gatos, zorros, murciélagos, mofetas, etc.)
Es endémica en muchos países en desarrollo, en alguno de ellos llega a ser un importante problema de salud pública como en África subsahariana, Blangladesh, Bolivia, China, Colombia, Ecuador, Etiopia, Filipinas, Guatemala, India, Méjico, Perú, Sri Lanka, Vietnam o Tailandia.
Otros países declaran estar exentos de esta enfermedad: Australia, Bahrein, Bermudas, Chipre, Dinamarca, España, Finlandia, Grecia, Reino Unido, Irlanda, Islandia, Japón, Kawait, Malta, Noruega, Nueva Zelanda, Papua Nueva Guinea, Portugal, Suecia y Taiwan.
La vacuna más eficaz es de virus inactivados cultivados en células diploides humanas
Teniendo en cuenta una valoración concreta, el riesgo real de enfermedad, se puede realizar una vacunación pre-exposición o post-exposición (tras el contacto con un animal sospechoso).
Se recomienda la vacunación pre-exposición en viajes de mas de 1 mes a zonas rurales de alta endemia o cuando se realicen actividades especiales (cazadores, escaladores). Personal de laboratorio en contacto con el virus, profesionales de riesgo en países endémicos (veterinarios, espeólogos, zoólogos).
Tétanos Es una enfermedad producida por una toxina de la bacteria Clostridium tetani, que penetra en el organismo a través de heridas o erosiones en piel o en mucosas, sobre todo en heridas anfractuosas por lo que es fundamental que ante cualquier herida la limpieza y desinfección sea concienzuda. Su distribución es universal.
La vacunación se recomienda a todas las personas, especialmente a los viajeros.
Otras vacunas Existen otras vacunas que sólo son aconsejables en casos especiales, en los que hay que valorar individualmente las características y la duración del viaje, las condiciones sanitarias del país de destino, la edad y la situación clínica del viajero.
Estas pueden ser: encefalitis primero estival, encefalitis japonesa, neumococo, difteria, gripe, etc.

Prevención del paludismo

El Paludismo o Malaria es una enfermedad muy extendida que afecta a practicamente todos los países tropicales. Se transmite a través de la picadura de un mosquito (Anopheles). Dado que esta enfermedad puede resultar grave, e incluso mortal, es importante hacer una prevención de la misma. Como en la actualidad no se dispone de una vacuna eficaz, la profilaxis se basará en la conjunción de las siguientes medidas:

Ser consciente del riesgo. Todo viajero que va a zonas de paludismo debe conocer el riesgo de infección, saber como protegerse y consultar a un médico en caso de fiebre.
Evitar la picadura del mosquito
Los viajeros deben protegerse contra la picadura de los mosquitos; esto constituye la primera línea de defensa contra el paludismo. Para ello incluimos las siguientes recomendaciones:
- Evitar, si es posible, salir entre el anochecer y el amanecer pues los mosquitos pican habitualmente durante este período; si se sale por la noche llevar ropa con manga larga y pantalones largos y evitar los colores oscuros que atraen a los mosquitos.
- Impregnar las partes expuestas del cuerpo con un repelente que contenga N,Ndietilmtoluamida (deet) o Ftalato de dimetilo, siguiendo las recomendaciones del fabricante, en particular en lo que se refiere a niños pequeños.
- Alojarse, si es posible, en un edificio bien construido y bien conservado, con tela metálica en puertas y ventanas. Si no se dispone de esta protección deben cerrarse las puertas y ventanas durante la noche.
- Si los mosquitos pueden penetrar en la habitación, colocar una mosquitera alrededor de la cama fijándola bajo el colchón y asegurarse de que no esté rota y de que ningún mosquito haya quedado atrapado en el interior. Para mejorar la protección puede impregnarse la mosquitera con permetrina o deltametrina.
- Pulverizar insecticidas, utilizar difusores de insecticidas (eléctrico o a pilas ) que estén provistos de pastillas impregnadas de piretrinas o hacer quemar en las habitaciones durante la noche serpentinas antimosquitos que contengan piretrinas.
Tomar la quimioprofilaxis adecuada Los diferentes medicamentos y las pautas de administración se basarán en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.
Dado que el tipo de medicación varía según la zona a visitar y que ninguno de estos medicamentos está desprovisto de efectos secundarios, la prescripción de los mismos deberá ser realizada por personal sanitario especializado, en consulta personalizada.
Advertencias generales:
- A pesar de tomar cualquier medicación preventiva, la posibilidad de contraer paludismo no desaparece de forma absoluta. Asimismo, ningún medicamento está libre de efectos secundarios y no deben prescribirse si no hay un riesgo verdadero.
- Para que la quimioprofilaxis tenga efectividad deberá continuarse durante las cuatro semanas siguientes al abandono de la zona palúdica, tanto si los viajeros vuelven a su país de origen como si van a una zona tropical exenta de paludismo, ya que el parásito que produce la enfermedad puede permanecer acantonado en el hígado durante ese período de tiempo.
- Si durante el viaje aparecieran síntomas de paludismo, como fiebre, sudoración y escalofríos, aún tomando profilaxis medicamentosa, deberá consultar sin demora a un médico.
- Los síntomas del paludismo pueden, a menudo, ser benignos y hace falta sospechar la enfermedad, si una semana después de la llegada a la zona endémica se declara una fiebre inexplicable, acompañada o no de otros síntomas (dolor de cabeza, flojera y dolores musculares, vómitos , diarrea o tos).

Durante el viaje

Cuidado con lo que come. La diarrea es la enfermedad más frecuente en los viajes internacionales.
La mejor forma de protegerse es seleccionar y preparar con cuidado los alimentos y bebidas. Desgraciadamente un buen aspecto no garantiza que un alimento sea seguro ya que a pesar de tener una apariencia apetitosa puede estar contaminado.
No ingerir verduras crudas. Especial atención a las ensaladas. Las hortalizas que se vayan a consumir en fresco se mantendrán media hora en agua tratada con hipoclorito sódico (lejía apta para el consumo humano, sin detergente ni perfumada) a razón de una o dos gotas por litro de agua (cuidados con el agua).
Las carnes y pescados deben consumirse suficientemente cocinados. No ingerir moluscos crudos (almejas, chirlas, berberechos, coquinas,etc.).
Se recomienda consumir sólo fruta pelada, o bien, lavada con agua apta para el consumo humano y unas gotas de lejía.
Hay que prestar especial atención a la repostería y los helados por su fácil contaminación.
No deben consumirse leche ni sus derivados sin higienizar.

Cuidado con el agua

Teniendo presente que el agua es un importante transmisor de enfermedades infecciosas, es recomendable beber sólo agua que ofrezca suficientes garantías o agua embotellada que deberá ser abierta en su presencia.
No admitir cubitos de hielo en las bebidas ya que pueden estar preparados con aguas contaminadas.
Debido a la climatología que existe en los países tropicales, es aconsejable ingerir abundantes líquidos.
Ofrecen mayor garantía y seguridad por su elaboración, los refrescos y bebidas embotelladas y las bebidas calientes, té o café, por la temperatura a la que se someten.
En el caso de aguas potencialmente peligrosas, éstas pueden ser tratadas de forma sencilla como se indica en el siguiente cuadro:

TRATAMIENTO DE AGUA POTENCIALMENTE PELIGROSA
EBULLICION: Durante 10 minutos airear para mejorar el sabor
CLORACION :2 gotas de lejía/litro esperar 30 minutos antes de consumirla La lejía (hipoclorito sódico puro) ha de ser sin detergente ni perfumada.

Alteraciones Digestivas

Las modificaciones en las condiciones de la alimentación, los horarios, el hábitat, etc. producidos durante el viaje pueden desencadenar alteraciones digestivas.
Diarrea del viajero:
Enfermedad que, lamentableménte, se presenta con demasiada frecuencia en los viajeros, sobre todo los que se dirigen a zonas subdesarrolladas. El origen suele ser la ingestión de alimentos en malas condiciones, por lo que la mejor profilaxis radica en un buen cuidado con los alimentos y las bebidas.
El uso preventivo de antibióticos no está recomendado. Algunas personas con problemas de salud pueden necesitarlo; en estos casos deberán tomarlos en las dosis y pautas de administración prescritas por su médico.
Esteñimiento:
Se puede producir por transgresiones dietéticas y modificaciones en los hábitos alimenticios así como por la inmovilidad prolongada en los asientos de un vehículo.
Dolores de estómago:
Suele estar producido,en personas susceptibles, por abusar de picantes, condimentos, bebidas alcohólicas y frutas ácidas. Basta a veces con restablecer el equilibrio alimentario con una dieta apropiada para resolver el problema.

Cuidado con los baños

En agua dulce
En los trópicos los cursos de agua, canales, lagos, etc. pueden estar infectados por larvas que penetran en la piel y provocan enfermedades. Hay que evitar lavarse y bañarse en aguas que puedan estar contaminadas por excrementos humanos y animales, ya que pueden ser vías de transmisión de infecciones de ojos, oídos e intestinales. Sólo son seguras las piscinas con agua clorada.
En agua de mar
En principio los baños en el mar no implican riesgos de enfermedades transmisibles. Sin embargo es recomendable que el viajero se informe en el lugar si está permitido bañarse y no supone un peligro para la salud. Las picaduras de medusa provocan fuertes dolores e irritaciones de la piel. En ciertas regiones los bañistas deben usar algún tipo de calzado que les proteja de las mordeduras y picaduras de los peces, contra la dermatitis por los corales y contra los crustáceos, mariscos y anémonas de mar tóxicos.

Protección contra los animales

Es conveniente evitar el contacto con cualquier tipo de animales, incluídos los domésticos, ya que éstos pueden no estar controlados sanitariamente.
En general los animales tienden a evitar a los seres humanos, pero pueden llegar a atacar, sobre todo si es para proteger a sus crías.
Como reflejo de defensa las serpientes muerden y los escorpiones pican, especialmente de noche. El uso de calzado apropiado y sólido es muy importante para caminar de noche en zonas habitadas por serpientes. Es conveniente examinar el calzado y la ropa antes de ponérselo, sobre todo por la mañana, ya que las serpientes y los escorpiones tienden a resguardarse en ellos.

Enfermedades de transmisión sexual

Estas enfermedades, incluido el VIHSIDA y la hepatitis B, han aumentado en los últimos años y existen prácticamente en todos los países del mundo.
También conviene recordar que la transmisión de la mayor parte de estas infecciones no se produce tan sólo por contacto sexual, la madre infectada puede también contaminar a su hijo, durante el embarazo, el parto, o después del nacimiento, y ciertas infecciones en particular la del VIHSIDA, la hepatitis B y la sífilis pueden ser transmitidas asimismo por la sangre o hemoderivados contaminados y por el uso de agujas infectadas.
Las medidas de prevención de las infecciones de transmisión sexual son las mismas en el extrajero que en el lugar de residencia. El contacto sexual múltiple o con personas que mantienen relaciones múltiples puede ser un peligro.
En las relaciones sexuales el medio más eficaz de evitar la transmisión de estas enfermedades es el uso del preservativo. Si se desconoce el estado de la pareja, el hombre debe utilizar un preservativo en cada relación, de principio a fin de la misma, y la mujer debe asegurarse de que su compañero lo utiliza.
Para evitar el contagio a través de la sangre nunca se deben compartir agujas, jeringuillas ni cualquier otro material que pueda estar contaminado (cuchillas de afeitar, cepillos de dientes, utensilios para tatuajes o acupuntura, etc.).
Es necesario tener en cuenta, asimismo que no existe peligro de transmisión de SIDA por el hecho de utilizar transportes públicos, por contactos a través de las manos, saludos, caricias, por el uso de baños públicos o utensilios de comida y que esta enfermedad no se transmite a través de la picadura de mosquitos u otros insectos.

Al regreso

Medidas generales

CONSEJOS DESPUÉS DEL VIAJE
Algunas enfermedades tropicales no se manifiestan inmediatamente, pudiendo presentarse bastante tiempo después del regreso. En el caso de que se necesite acudir al médico, deberá informarle de que ha realizado un viaje en los últimos 12 meses a una zona tropical o país en vías de desarrollo.

Semana mundial de la lactancia materna: 1 al 7 de agosto de 2010

2010-07-29T07:25:00.001-07:00

Del 1 al 7 del mes de agosto se celebrará la Semana Mundial de la Lactancia Materna.

Con la Semana Mundial se conmemora la Declaración de Innocenti, formulada por la OMS y el UNICEF en agosto de 1990 con el fin de promover la lactancia materna y la salud de los bebés de todo el mundo.

Según la Alianza Mundial pro Lactancia Materna, coordinadora de los actos de esta semana, la lactancia natural es el mejor modo de proporcionar al recién nacido los nutrientes que necesita. La OMS la recomienda como modo exclusivo de alimentación hasta los seis meses de edad.

Más información sobre la lactancia materna o natural (OMS)

Otras entradas relacionadas en este blog:

La lactancia materna mejora la inteligencia de los bebés

La lactancia materna puede proteger a la madre del cáncer de mama y la diabetes

Recomendaciones sobre la gripe A (H1N1) o porcina

2009-11-17T01:05:00.000-08:00

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC) ha sacado unas recomendaciones a la población sobre cómo prevenir la Gripe A y como actuar si se sospecha que se padece.

El documento, en forma de tríptico, lleva el título de Preguntas frecuentes sobre la gripe A H1N1-09 y responde, en un lenguaje sencillo, a dudas sobre cómo prevenir los contagios, qué hacer en caso de embarazo o de lactancia, indicaciones de las vacunas, tratamiento, etc.

Como se recomienda en la campaña europea sobre el uso prudente de antibióticos (los antibióticos no están indicados en la gripe) y esta sensata presentación hecha por profesionales de la salud que mantienen páginas de prestigio en internet, ante la gripe porcina, como ante todas las demás gripes, ante todo, paciencia y calma. Además, lavarse las manos y evitar contagiar a los demás con toses y estornudos, tomar algún medicamento para la fiebre y el dolor y acudir a los servicios sanitarios si el cuadro se complica (caso raro, la mayoría de las gripes se curan solas).

La lactancia materna puede proteger a la madre del cáncer de mama y la diabetes

2009-08-14T12:14:00.000-07:00

Además de suponer grandes ventajas para los bebés, como el aumento de inteligencia que se mencionó en este blog , dar de mamar puede suponer también grandes ventajas para la madre.

Las mujeres con familiares cercanos con cáncer de mama, tienen mayor riesgo de padecerlo también ellas. Un artículo publicado en la revista médica Arch Intern Med. evidencia que la lactancia materna puede reducir el riesgo de estas madres de padecer cáncer de mama.

Datos extraídos del Nurse's Health Study, un estudio que en 1989 recopiló los datos de más de 116.000 enfermeras estadounidenses, sugieren también que dar el pecho puede disminuir el riesgo de padecer diabetes a las madres que lo hacen.

¿Quiére saber si tiene la Gripe A?

2009-08-09T07:51:00.000-07:00

Con el título de Test de autodiagnóstico de la Gripe A la consejería de sanidad del gobierno autónomo de Valencia (España) ofrece la posibilidad de hacer un test on line que cualquiera puede hacer si tiene duda de si tiene o no la nueva gripe A o gripe porcina.

En realidad el test nos va ofreciendo síntomas de resfriado o de gripe, de cualquier tipo, no sólo A. Si contestamos que sí cualquiera de la preguntas, nos recomienda solicitar asistencia médica. Si no tenemos ninguno de los síntomas, concluye que las repuestas no parecen sugerir que padezcamos gripe o resfriado común.

Decálogo del buen viajero

2009-08-03T09:14:00.000-07:00

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha difundido en las Noticias de su página web un "Decálogo del buen viajero"

Entre las recomendaciones, se aconseja preparar el viaje con un mínimo de 30 días de antelación y acudir al centro de salud o Centro de Vacunación Internacional más cercano. También orienta sobre cómo ha de ser el botiquín del viaje y da una serie de consejos útiles.

Decálogo del buen viajero

1. Preparar el viaje con un mínimo de 30 días de antelación.
2. Acudir al centro de salud y/o al Centro de Vacunación Internacional más cercano.
3. Elegir bien la ropa y calzado, según el destino y duración del viaje -el calzado y la ropa en zonas poco frecuentadas por el hombre pueden proteger de picaduras y mordeduras.
4. Durante el viaje procurar ingerir alimentos siempre cocinados, prestando especial atención a las salsas, pescados ó alimentos con huevo.
5. Consumir siempre fruta que se pueda pelar y hacerlo personalmente; evitar ensaladas en zonas tropicales y helados "caseros".
6. Beber agua embotellada -las bebidas gaseosas y licores sin hielo-.
7. Llevar siempre agua, una gorra, gafas de sol, cremas solares con alta protección e insecticida anti-mosquitos.
8. Evitar compartir cepillos de dientes, maquinillas... o realizase tatuajes en establecimientos sin garantía sanitaria.
9. Evitar contactos sexuales con desconocidos o tomar precauciones de eficacia probada como es el uso de preservativos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual y el embarazo no deseado.
10. Prestar atención al botiquín de viaje, sobre todo si padece alguna enfermedad y viaja con ancianos o niños que son más sensibles al sol, la comida y el cansancio.

Consejos ante una ola de calor ... con humor

2008-06-28T03:12:00.000-07:00

La semFYC hace recomendaciones para proteger la salud ante la subida de temperaturas

2008-06-28T02:20:00.000-07:00

Fuente: SEMFYC. 20 junio 2008

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) recomienda extremar el control de la población anciana ante la subida de las temperaturas. Esta sociedad aconseja extremar la precaución con las personas más vulnerables como los ancianos, los enfermos crónicos y encamados, los obesos, los niños de corta edad, los enfermos psiquiátricos y los que toman determinados fármacos como diuréticos, antihistamínicos para la alergia y otros.

La semFYC ha colgado en la sección orientada a la población de su página web un documento con recomendaciones para prevenir los efectos de un calor excesivo que puede ser de ayuda para la población anciana y los que toman determinados tratamientos. Además de con los mayores y con los que toman medicación, semFYC advierte que hay que extremar la precaución con otros grupos de pacientes como los enfermos crónicos y encamados, los menores de cuatro años, los que padecen alguna enfermedad mental o los que presentan obesidad.

Entre los colectivos que pueden resultar más perjudicados por las altas temperaturas están los albañiles, los agricultores y en general todas las personas que trabajan al aire libre. "Cuando se pasa muchas horas al sol, se reduce la hidratación y la pérdida de sudor es intensa. Por eso es aconsejable que no sólo los que trabajan expuestos tengan en cuenta los riesgos asociados al habitual calor excesivo por estas fechas, sino que también las propias empresas contemplen medidas de protección y de hidratación adecuadas para evitar este tipo de problemas", explica la doctora Marisa Valiente, vicesecretaria de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

El documento elaborado por esta sociedad científica, que representa a más de 19.500 profesionales de Atención Primaria, enumera qué pacientes requieren un especial seguimiento debido a los efectos secundarios de los medicamentos que consumen:

• Pacientes con demencia o Alzheimer
• Pacientes con Parkinson
• Pacientes con depresión u otras enfermedades mentales
• Con hipertensión y diabetes que toman algunos fármacos
• Pacientes con insuficiencia renal crónica

Entre los fármacos que el médico debe tener en cuenta, figuran los diuréticos (para aumentar la cantidad de orina), antihistamínicos (alergias), anticolinérgicos (depresión, parkinson, etc), betabloqueantes (hipertensión), fenotiazinas (trastornos mentales). El abuso de sustancias tóxicas como el alcohol y la cocaína también aumenta el riesgo.

Las pautas para los profesionales en esta materia recomiendan:
• Vigilar el estado general de los pacientes
• Promover medidas higiénico-dietéticas (refrigeración, ventilación, hidratación)
• Nunca retirar o disminuir el tratamiento farmacológico sin evaluar el riesgo-beneficio
• Evaluar la medicación que toma el paciente, incluida la automedicación
• Identificar los medicamentos que pueden alterar la adaptación del organismo al calor
• Evitar la prescripción de AINES
• En caso de fiebre evitar la prescripción de paracetamol
• Recomendar al paciente no tomar ningún medicamento sin prescripción médica

Atención domiciliaria
En el documento de semFYC se advierte al profesional que debe tener en cuenta una serie de factores cuando realice una visita a domicilio:

• Persona que vive sola.
• Protección del sol (cortinas, persianas, etc.)
• Temperatura interior inferior a 28ºC
• Frigorífico
• Existencia de bebidas
• Viste ropas ligeras
• Conoce las medidas de prevención
• Teléfono a mano
• Modificaciones del comportamiento habitual
• Problemas del sueño
• Cefalea, vértigos
• Fatiga, sensación de malestar
• Dificultades para la movilización
• Náuseas, vómitos, diarrea
• Discurso confuso

Recomendaciones para la población
Beber mucho líquido, protegerse del sol, ventilar adecuadamente los espacios, prestar atención a las personas más frágiles como niños y ancianos y, en definitiva, actuar con sentido común sin confiarse en exceso son las claves para prevenir las consecuencias de la ola de calor. Entre las recomendaciones dirigidas a la población, se destaca que la mejor manera de evitar las posibles consecuencias de este fenómeno atmosférico es conocer cuáles son los riesgos y actuar de manera anticipada para prevenirlos. Las situaciones de mayor riesgo son:

• Alcanzar una temperatura superior a los 36 grados, mantenida durante varios días seguidos.
• Alta humedad en el ambiente, que origina sensación permanente de piel mojada.
• Los días con escaso viento que dificultan la ventilación.
• Habitar en viviendas muy calurosas, situadas en pisos altos y que tienen dificultades para su ventilación o que no disponen de aire acondicionado.
• Realizar ejercicio físico o trabajos pesados expuestos durante muchas horas a un exceso de calor.

Principales medidas de prevención
Consumo de líquido: beber de manera abundante, a pesar incluso de no tener sensación de sed.
Consumo de alimentos: evitar comidas grasas y demasiado abundantes y aumentar la ingesta de frutas y verduras para reponer las sales minerales que se pierden con el sudor.
Acondicionamiento de la casa: evitar la entrada del sol y el calor. Con ese fin deben mantenerse las persianas bajadas e incluso cerrar las ventanas si el aire de la calle es muy caliente. Cuando llegue la noche hay que procurar subir todas las persianas y abrir las ventanas. No deben dejarse en los vehículos a los niños ni a las personas mayores.
Actividad física: evitar esfuerzos físicos que generen intenso sudor. Si se hacen es mejor aprovechar la primera o la última hora del día.
Vestido: es importante protegerse del sol con un sombrero y ropa ligera que transpire. Es mejor utilizar vestidos anchos y calzado cómodo.

Principales trastornos
Calambres musculares: situación relativamente frecuente y en general de escasa importancia. Se producen calambres en los músculos (piernas, abdomen o brazos), especialmente después del ejercicio
¿cómo actuar?
• Interrumpir la actividad y descansar en un sitio fresco
• Tomar bebidas que contengan zumos de frutas o preparados ricos en sales minerales
• Consultar con su médico de familia si duran más de una hora

Agotamiento por calor: afecta a personas expuestas a un exceso de calor durante un día o a aquellas que soportan durante varios días seguidos altas temperaturas. Debilidad generalizada, sudor, fatiga, mareos, angustia, e incluso sufrir un desmayo o pérdida pasajera del conocimiento son algunos de los signos de aviso.
¿cómo actuar?
• Reposar en un sitio fresco y tranquilo
• Consumir zumos de frutas y agua fresca
• Observar si el afectado se recupera en un periodo breve y se incorpora a su actividad normal. Si esto no sucede en una o dos horas, debe consultar con el médico de familia o el servicio de urgencias.

Golpe de Calor: aunque es poco frecuente, se trata de un problema grave. El cuerpo no puede controlar la temperatura, elevándose de manera rápida por encima de los 40º. Se caracteriza además por una pérdida de conciencia que apenas se recupera, piel roja y seca, pulso muy débil, mareo y gran confusión.
¿cómo actuar?
• Desplazar al afectado rápidamente a un servicio de urgencias, preferiblemente de un hospital.
• Intentar bajarle la temperatura del cuerpo, mediante un baño de agua fría, paños mojados o cualquier otro medio.
• Situarlo en una habitación refrigerada.

El documento completo puede descargarse aquí.

La lactancia materna mejora la inteligencia de los bebés

2008-05-12T11:17:00.000-07:00

Los niños amamantados por sus madres se desarrollan más intelectualmente que los que son alimentados con sustitutos de la leche materna. La revista Archives of General Psychiatry publica los resultados de un excelente estudio que aporta una sólida evidencia de que dar el pecho a los niños no sólo es bueno para su organismo, sino también para su inteligencia.

Las actuaciones de promoción de la lactancia materna, como las de la Organización Mundial de la Salud y la UNICEF se ven respaldadas por este estudio.

El estudio fue realizado en Bielorrusia y se estudiaron a cerca de 14.000 niños durante seis años y medio. Pulsando el siguiente enlace puede consultarse el artículo original publicado esta semana: Breastfeeding and Child Cognitive Development.

Sanidad publica la lista definitiva de los aceites de girasol libres de contaminación por hidrocarburos

2008-05-05T09:06:00.000-07:00

El Ministerio de Sanidad y Consumo de España ha dado por concluido el asunto de la distribución en el país, como ha ocurrido en otros, de aceite de girasol procedente de Ucrania y contaminado por hidrocarburos.

Sanidad ha emitido hoy un comunicado en el que se asegura que"el aceite que se encuentra actualmente en el mercado no procede de este país", refiriéndose a Ucrania.

En este enlace puede consultarse la lista definitiva de las marcas de aceite de girasol que no están contaminadas.

La reforma de la Atención Primaria en España: 30 años después

2008-04-17T01:39:00.000-07:00

Interesante debate, con diferentes puntos de vista, sobre qué ha sido, qué es y cómo debería ser la Atención Primaria de Salud en España, publicado en Gestión Clínica y Sanitaria.

ELEMENTOS PARA UN DEBATE INFORMADO
La Atención Primaria española en los albores del siglo XXI
Francesc Borrell Carrió
Médico de Familia, ICS, Profesor Departament Ciències Clíniques, Universitat de Barcelona
Joan Gené Badía
Médico de Família, CAPSE, Profesor Departament Salut Pública, Universitat de Barcelona
La necesaria Atención Primaria en España
Juan Gérvas y Mercedes Pérez Fernández M
Médicos generales. Equipo CESCA, Madrid

¿Es necesario vacunarse para ir a la Eurocopa en junio? Aclaración del Ministerio de Sanidad y Consumo

2008-04-14T11:31:00.000-07:00

Ministerio de Sanidad y Consumo - Gabinete de Prensa -: "Aclaración sobre la vacunación de la encefalitis centro-europea

* Comunicado del Ministerio de Sanidad y Consumo frente a las informaciones publicadas por los medios de comunicación

10 de abril de 2008.

El Ministerio de Sanidad y Consumo quiere aclarar cuáles son sus recomendaciones sobre la vacunación de la encefalitis centro-europea frente a las informaciones publicadas en estos últimos días en los medios de comunicación que hacían referencia a que este Ministerio había recomendado la vacunación generalizada para los viajeros a la Eurocopa que se celebrará en junio en Austria y Suiza.

Siguiendo las líneas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Ministerio de Sanidad y Consumo aconseja la vacunación de la encefalitis centro-europea únicamente a los viajeros que vayan a realizar senderismo o acampada en estancias prolongadas en zonas rurales y boscosas de algunos países de Europa (especialmente Alemania, Austria, Bielorrusia, Eslovaquia, Estados Bálticos, Federación Rusa, Hungría, Polonia, República Checa, Suiza y Ucrania) entre primavera y principios del otoño.

En cualquier caso, la indicación personalizada debe realizarse en un centro de vacunación internacional.

En otros supuestos, el Ministerio de Sanidad y Consumo, basándose en la evidencia científica disponible, no considera necesario recomendar la vacunación.

Por tanto, todas aquellas personas que se desplacen a centro-Europa en las épocas definidas y que no piensen permanecer o acampar en zonas rurales y boscosas, no precisan someterse a esta vacunación.

Más información en:
http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/docs/ENCEFALITIS_CENTRO_EUROPEA_.pdf

'Nutralizer', la máquina de la dieta | Para los niños. elmundo.es salud

2008-04-14T11:25:00.000-07:00

'Nutralizer', la máquina de la dieta | elmundo.es salud

Una imagen del CD interactivo. (Foto: Instituto de Salud Pública de Madrid)

Ana Requejo, del departamento de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid y Rosa María Ortega, profesora de este mismo departamento, en colaboración con el Servicio municipal de Salud del Ayuntamiento de Madrid, han ideado este juego de ordenador que será distribuido en varios centros escolares madrileños.

'Nutralizer' está dirigido por el viejo profesor Buffer, que invita a los menores a descubrir cómo se puede "crecer fuerte y sano". Para ello es necesario que los pequeños "confiesen" la dieta (desayuno, comida, merienda y cena) realizada durante el día. Basta con que ellos mismos arrastren, con la ayuda del ratón, los alimentos consumidos hacia el interior del robot y que añadan si han practicado ejercicio físico a lo largo del día. En pocos segundos, Nutralizer chequea la información y emite su dictamen. Los resultados confirman si la dieta es o no adecuada, que aportes nutritivos son inadecuados y porqué, además de ofrecer otros consejos.

El Centro de Investigación para la Seguridad Clínica de los Pacientes de la Fundación Avedis Donabedian

2008-04-14T07:50:00.000-07:00

Fundación Avedis Donabedian

El Centro de Investigación para la Seguridad Clínica de los Pacientes tiene como misión mejorar la seguridad de los pacientes mediante la prevención de accidentes asistenciales y contribuir al diálogo entre ciudadanos, profesionales, centros y administración, introduciendo métodos de análisis de accidentes y errores, formación e investigación para su prevención y sensibilización para que la sociedad pueda abordar el tema de forma positiva.
El centro fue creado por la FAD en 2003 conjuntamente con la Fundación MAPFRE Medicina y en la actualidad colabora con diferentes administraciones, universidades, sociedades científicas y centros sanitarios para llevar a cabo sus:

COMITÉ ASESOR

EQUIPO COORDINADOR

OBJETIVOS
Difundir a los profesionales y centros sanitarios los sistemas de prevención de errores existentes o que pueden derivarse de los trabajos de investigación del centro a todos los interesados.

Facilitar a los centros y profesionales el análisis en profundidad y con una metodología estandarizada de los casos que puedan producirse.

Establecer un registro confidencial de accidentes y sus causas de forma que puedan ser analizados para proponer medidas para su prevención. Es importante registrar y analizar también aquellas situaciones en las que estuvo a punto de producirse un accidente, ya que son un importante factor para la prevención y la base de los sistemas de seguridad en otras disciplinas.

Mejorar la aceptación social de los temas ligados a la seguridad de los pacientes y la consideración de los profesionales y centros implicados.

Principal - Alertas de seguridad - Investigación y desarrollo
Notificación de incidentes - Sugiérenos ideas - Recursos - Registrarse

Y esto es lo que aparece en Wikipedia cuando consultas por Médico de familia ... curioso

2008-04-13T09:05:00.000-07:00

Médico de familia - Wikipedia, la enciclopedia libre: "Médico de famila es una serie de televisión española producida por Globomedia para Telecinco. Estrenada a finales de 1995, la serie lideró la noche de los martes durante cuatro años y llevó a Telecinco a la moda por las series nacionales."

Ésto es lo que aparece en Wikipedia cuando consultas por General practitioner

2008-04-13T09:03:00.000-07:00

General practitioner - Wikipedia, the free encyclopedia: "General practitioner
From Wikipedia, the free encyclopedia
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A general practitioner (GP) who specializes in Family Medicine is a doctor who provides primary care. A GP treats acute and chronic illnesses and provides preventive care and health education for all ages and both sexes. They have particular skills in treating people with multiple health issues and co-morbidities."

En construcción

2008-04-13T08:41:00.000-07:00

Notas sin orden ni concierto de un médico de familia, recopiladas de aquí y de allá. No tengo ni idea de en qué va a quedar ésto.

Saludos a los que, vete a saber cómo, habéis llegado hasta aquí.